脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊凸畸形。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。必要时手术治疗。
01症状分类
脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因
02临床表现
从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等；同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管－食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现
03脊椎侧弯如何治疗
1、特发性脊柱侧弯：通常早发现、早治疗，孩童的0-10岁，一般采用支具治疗或者体疗，就是锻炼治疗。通过不断使用支具进行矫形，使孩子在0-10岁成长过程中，保持脊椎侧弯不进展严重，有时疾病可以得到很好的矫正，成年以后不用做手术。但是部分脊柱侧弯由于在0-10岁年龄段被耽误，或者支具治疗效果不好，成年以后，度数如果继续增大，到一定程度可能要接受手术治疗。手术治疗要选择手术适应症，通常孩子长到13-14岁以后，尤其是女孩子，脊柱基本停长，可以做手术。手术主要类型是用椎弓根钉进行矫形固定，最后对脊柱进行融合。使孩子脊柱侧弯得到纠正，使身体姿势达到良好的改善；
2、先天性脊柱侧弯：如果有致畸椎体，比如有半椎体、楔形椎、蝴蝶椎等发育畸形，通常要早期进行手术，否则这类畸形椎随着年龄增长而不断发展，导致畸形不断加重；
3、老年退行性脊柱侧弯：要分情况，如果只是侧弯，但老人没有临床明显症状，生活、运动不受影响，通常观察。如果老人出现腰痛，甚至引起双下肢放射痛，影响生活，需要手术治疗。对于手术方法，根据老人具体侧弯情况，选择适当的手术方案。
04脊柱侧弯如何预防
脊柱侧弯的预防主要是日常需注意正确的生活姿态，如坐姿、站姿和行走的步态。在儿童的发育过程中，骨构未完全发育成熟，此时应特别予以注意，卧床时床不能太软，易引起脊柱形态发生改变，枕头不能过高；尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多，建议患儿参加一定的体育锻炼，如打球、游泳等，多晒太阳，进食含钙比较丰富的食物。脊柱侧弯早发现，早诊断非常重要。
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