1、缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗,最先出现的血液改变是
A、血红蛋白增加B、皮肤苍白消失C、网织红细胞增加D、头晕、乏力症状消失E、肝、脾恢复正常大小
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：营养性缺铁性贫血临床治疗以铁剂治疗为主，患者在口服铁剂后2-3天查血可见血中网织红细胞数量增加，1-2周后血红蛋白逐渐上升，且患者头晕乏力、皮肤苍白等症状逐渐好转，肝脾逐渐恢复正常，2-3月后患儿血红蛋白可恢复正常，临床症状逐渐消失。由此可见，缺铁性贫血患儿在应用铁剂治疗后首先出现的血液改变为网织红细胞增加，其次为血红蛋白增加及肝脾肿大情况逐渐缓解（C对AE错）；皮肤苍白消失及头晕乏力症状缓解为全身表现，不是血液改变（BD错）。
2、脑性瘫痪最常见的类型是
A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型E、混合型
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：脑性瘫痪临床表现分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型，其中痉挛型最为常见，占全部类型的70%左右，病变主要在锥体束，表现为双侧性肌张力增高，尤其以下肢最为明显，抱起后患儿两腿交叉可成剪刀样足跟悬空、足尖着地及上肢屈曲内收等情况（A对BCE错）；强直型脑瘫不是脑性瘫痪的常见类型（D错）。
3、水痘患儿的隔离时间至少为
A、疱疹全部结痂后3天B、疱疹全部结痂后7天C、疱疹全部消失后D、出疹后7天E、出疹后14天
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见的急性传染病，临床症状以轻度全身发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘可通过空气飞沫传播，为防止疾病传播，无并发症的患儿多在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日为止（D对ABCE错）。
4、小儿毛细支气管炎好发年龄是
A、2岁以内B、3岁~4岁C、5岁~7岁D、7岁~12岁E、各年龄组
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：毛细支气管炎是一种婴幼儿较为常见的一种下呼吸道感染，临床以喘息、三凹征和气促为主要特点，且临床较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹的毛细支气管炎，因此毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋性肺炎，以2-6月小儿最为常见（A对BCDE错）。
5、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是
A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质，临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压升高和脑膜刺激征及脑脊液改变为特点。化脓性脑膜炎临床最常见的并发症为硬脑膜下积液，发生率高达80%，多发于1岁以下婴儿（A对）；其他可能发生的并发症还包括脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合症、脑积水、各种神经功能障碍（如智力低下、脑性瘫痪、癫痫）等（BCD错）；脑疝不是化脓性脑膜炎的常见并发症（E错）。
6、3-6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是
A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、手镯、脚镯征E、下肢畸形
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下的婴幼儿。临床分为初期、激期、恢复期及后遗症期，其中初期主要表现为神经、精神刺激症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、枕秃等，极期患儿头、胸及四肢均出现相关症状，3-6月小儿可见颅骨软化、重者出现乒乓球样感觉（B对）；7-8月小儿可出现方颅或鞍形颅（A错）；胸廓畸形多见于1岁小儿，可有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸表现（C错）；手镯、脚镯征多见于6月以上小儿，在小儿行走后由于骨质软化可见O型腿或X型腿等下肢畸形表现（DE错）。
7、患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（+++），未种过卡介苗，最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、干酪性肺结核E、粟粒型肺结核
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：原发型肺结核是原发型结核病中最常见者，为结核分枝杆菌初次侵入肺内发生的原发感染，是小儿肺结核主要类型。临床表现症状不一，轻者无症状，一般可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结合中毒症状，高热时患儿体温可达39-40度，原发型肺结核表现为局部炎性淋巴结相对较大且肺部初感染灶相对小，X线检查可见典型的哑铃状双极影。分析题干，患儿2岁，有典型哑铃状双极阴影，且结核菌素试验强阳性，体内有活动性结核病，因此可诊断为原发型肺结核（C对）；结核性胸膜炎主要表现为结合的全身中毒症状及胸腔积液（A错）；纤维空洞型肺结核X线表现为空洞形态不一、多由干酪样渗出病变溶解形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞（B错）；干酪性肺结核多见于婴幼儿，于患儿肺部可闻及支气管呼吸音或管状呼吸音，X线可见大片浓密阴影内有透亮区（D错）；粟粒型肺结核起病急骤，高热呈稽留热或弛张热，伴有盗汗、食欲不振、咳嗽、气促等症状，X线可见均匀分布的粟粒状阴影，密布于两侧肺野（E错）。
8、卡介苗初种年龄是
A、出生后2-3天B、2个月以上C、3个月以上D、8个月以上E、1岁以上
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成，接种后可通过引起轻微感染而使人产生对人型结核杆菌的免疫力，卡介苗的初种时间一般为新生儿出生后2-3天内，但是若新生儿由于患病及自身健康情况其初种时间可延迟至2月内接种，对于2月以上需接种的婴儿及成人均需首先进行结核菌素试验，阴性者才可进行免疫接种（A对BCDE错）。
男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。
9、为确诊最重要的检查是
A、血常规B、尿常规C、脑脊液检查D、脑CTE、脐分泌物培养
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：化脓性脑膜炎临床确诊的最重要的辅助检查为脑脊液检查，典型表现为脑脊液压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著升高大于×10?/L，糖含量明显下降但蛋白显著升高（C对）；血常规及尿常规不是化脓性脑膜炎辅助检查手段（AB错）；脑CT检查可清晰的反应脑实质病变，但不是临床常规检查（D错）；脐部分泌物培养为新生儿脐炎的常规检查手段，可确定引起脐炎的致病菌，指导抗生素选择（E错）。
男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。
10、该患儿的护理措施哪项错误
A、术后2小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征C、去枕平卧6小时D、观察局部有无出血现象E、如颅内压高可按医嘱使用脱水剂
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：化脓性脑膜炎临床治疗以早期、联合、坚持用药，对症处理、治疗并发症及支持疗法，抗生素治疗等为原则。有关化脓性脑膜炎的护理，在脑脊液检查后6小时内应去枕平卧，避免过早抱起引发患儿头疼、脑疝等症状（A错，为本题正确答案；C对）；其他护理措施包括：密切观察生命体征、观察局部有无出血现象、颅内压高可按医嘱使用脱水剂、防止并发症发生（BDE对）。
雪狐狸
一个有温度
专业的护考平台
推荐文章
热点文章
