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医学基础主治医师护士资格94

医学基础

　　1.男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿账不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是()。

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神经损伤

　　C.髋内翻畸形

　　D.股骨头缺血性坏死

　　E.髋关节周围创伤性骨化

　　2.椎动脉型颈病最突出的症状是()。

　　A.恶心

　　B.猝倒

　　C.头痛，眩晕

　　D.视物不清

　　E.耳鸣，耳聋

　　3.骨折专有体征是()。

　　A.异常活动

　　B.肿胀疼痛

　　C.功能障碍

　　D.皮肤瘀斑

　　E.死骨形成

　　4.慢性骨髓炎的表现是()。

　　A.异常活动

　　B.肿胀疼痛

　　C.功能障碍

　　D.皮肤瘀斑

　　E.死骨形成

　　5.不属于肱骨踝上骨折的临床表现的是()。

　　A.肘部疼痛肿胀

　　B.肘部皮下瘀斑

　　C.肘部三角异常

　　D.手部皮肤苍白

　　E.皮肤较冷

　　6.原始骨珈形成需要()。

　　A.1周左右

　　B.2-3周

　　C.4-8周

　　D.9-10周

　　E.11-12周

　　参考答案与解析

　　1.D。中公解析：股骨径骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨径骨折，是老年常见的骨骨折之一。主要症状：1、畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形;2、疼痛;3、疼痛;4、功能障碍;5、患肢缩短。骨折的同时有可能损伤这些血管，造成股骨头坏死，或骨折不愈合。

　　2.B。中公解析：椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压迫或刺激引起其供血不足所产生的一系列症状。最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。猝倒是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木，软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。

　　3.A。中公解析：骨折的拟有症状：异常活动，骨摩擦感，畸形。

　　4.E。中公解析：慢性骨髓炎的表现：骨肢体增粗，失去原有形态，瘘道形成，有死骨排出。

　　5.C。中公解析：肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘后关系正常。

　　6.C。中公解析：原始骨痂形成后达到临床愈合，一般需要4-8周。

主治医师

　　1.1岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为()。

　　A.70kal

　　B.90kal

　　C.kal

　　D.kal

　　E.kal

　　2.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是()。

　　A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

　　B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

　　C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

　　D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

　　E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

　　3.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是()。

　　A.全脂奶粉

　　B.蒸发乳

　　C.酸奶

　　D.甜炼乳

　　E.配方奶粉

　　4.蛋白质一热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是()。

　　A.反应呆滞

　　B.张力低下

　　C.肌肉萎缩

　　D.体重不增

　　E.身高不长

　　5.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是()。

　　A.方颅

　　B.颅骨软化

　　C.肋骨串珠

　　D.鸡胸或漏斗胸

　　E.手镯或脚镯

　　6.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥史由于()。

　　A.血钾浓度降低

　　B.血钠浓度降低

　　C.血钙浓度降低

　　D.血磷浓度降低

　　E.血镁浓度降低

　　参考答案与解析

　　1.C。中公解析：婴儿每公斤每天需要能量(单位kcal):;以后每3岁减10kcal。

　　2.B。中公解析：记忆题，考查婴幼儿营养。

　　3.D。中公解析：甜炼乳含糖量约10%，虽甜度尚适合，但蛋白质及脂肪的含量则很低，故不宜作为婴儿主食。

　　4.D。中公解析：体重不增是营养不良最先出现的症状。

　　5.B。中公解析：6各月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前卤边变软，颅骨变薄。颅骨骨化障碍颅骨软化，颅骨骨样组织推积出现方颅。

　　6.C。中公解析：血清钙低于1.75mmol/L时，出现惊厥，喉痉挛和手足抽搐。

护士资格

　　1.CT显示颅内高密度影的是()。

　　A.TIA

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.颅内压升高

　　E.蛛网膜下腔出血

　　2.下列关于脑脊液说法错误的是()。

　　A.正常脑脊液为无色透明的

　　B.正常脑脊液的pH比动脉血低

　　C.结核性脑膜炎患者脑脊液氯化物升高

　　D.化脓性脑膜炎脑脊液常呈明显混浊

　　E.结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混

　　3.下列不属于化脓性脑膜炎的脑脊液的特征的是()。

　　A.白细胞计数升高

　　B.压力增高

　　C.呈乳白色

　　D.蛋白明显升高

　　E.糖升高

　　4.以下对于十二指肠溃疡的描述不正确的是()。

　　A.好发于十二指肠球部

　　B.好发于青壮年

　　C.易发生癌变

　　D.主要是侵袭性因素增强导致的

　　E.午夜痛多见

　　5.患者，李某，男，35岁，于一天前急性发作腰椎间盘突出症的，对于首次发作该症状的患者首选的治疗方法是()。

　　A.推拿按摩

　　B.手术摘除髓核

　　C.绝对卧硬板床休息

　　D.给予止痛药，必要时局部封闭

　　E.卧软床休息，严禁起床活动

　　6.患者李某不慎赶感染肺结核，以下对于结核病的基本病理改变描述正确的是()。

　　A.病变部位脓肿

　　B.肺部炎症

　　C.渗出、增生和干酪样坏死

　　D.肺组织浸润性坏死

　　E.癌变

　　参考答案与解析

　　1.E。中公解析：CT显示颅内高密度影的是脑出血疾病，本题应选蛛网膜下腔出血。

　　2.C。中公解析：结核性脑膜炎患者脑脊液氯化物降低，在低氯血症呕吐时，脑脊液中的氯化物降低。

　　3.E。中公解析：白细胞计数升高、压力增高、呈乳白色、蛋白明显升高、糖和氯化物降低。

　　4.C。中公解析：相对于胃溃疡，十二指肠溃疡极少发生癌变。

　　5.C。中公解析：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

　　6.C。中公解析：结核病的基本病理改变是渗出、增生(结合结节形成)和干酪样坏死，由于在结核病的病理过程中，破坏欲修复长同时存在，故三种基本病理改变可同时存在于一个病灶中，多以某一病变为主，且可相互转变。