在好爸门诊，经常会碰到宝爸宝妈们抱着宝宝来看，说宝宝也不咳嗽，也不鼻塞流涕，就是老感觉喉咙口有痰，化痰药、消炎药吃了一通也不见好。好爸看诊后发现宝宝的吸气性三凹明显，尤其是胸骨上窝下陷明显，考虑宝宝是先天性喉软骨软化症，建议宝妈们足量补充钙及维生素D，晒晒太阳。
那什么是喉软骨软化病呢？今天好爸就给大家介绍一下。
什么是先天性喉软骨软化症
先天性喉软骨软化症也叫先天性喉喘鸣、喉软骨发育不良，本病为先天性喉部发育不良,主要病变在喉部,喉部狭小为主要的病理变化。喉部或以上部位发生梗阻,气流通过狭窄的管腔,经振动所发生的鸣声即为吸气性喉喘鸣。吸气时,喉部组织过度软弱,吸气时负压增大,会厌软骨两侧向内向后卷曲,使其皱襞及杓状软骨均吸入喉部,喉部变狭小,杓会厌皱襞随声波振动而发生喉鸣。
喉软骨软化症病因不明，有研究认为是松弛的声门上组织脱垂至喉入口,导致气道梗阻、喉喘鸣及窒息。也有研究认为喉组织的神经功能及张力的发育迟缓,可能在喉软化症的病因中起较为重要的作用。
喉软骨软化症的临床表现
喉软骨软化症是一种婴儿病，一般2岁左右以后恢复正常。吸气性的喉喘鸣是最主要的症状，大多数患儿生后无症状，生后1-2周开始出现喉鸣症状，轻者为间歇性的喉喘鸣，当受惊吓及哭闹时明细，安静或入睡后缓解或者消失。重者喉喘鸣为持续性，入睡后或者哭闹时更加明显，并且有吸气性的呼吸困难（吸气时三凹征明显，其中胸骨上窝凹陷最明显，所谓三凹征，是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
由于呼吸道分泌物排除不畅，患儿喉咙容易出现痰鸣，宝宝较正常婴儿容易继发呼吸道感染，由于吃奶时容易呛咳，可能会引起吸入性肺炎。
对于较为严重的患儿，由于会影响哺乳及睡眠，常有不同程度的营养不良，由于呼吸困难及长期缺氧，可能会出现漏斗胸或鸡胸。此外，和喉炎相比，虽然喉软骨软化症也有喉喘鸣，但是宝宝一般没有声音嘶哑表现，借此可以鉴别喉炎。
喉软骨软化症的诊断及鉴别
根据典型的病史及症状，一般不难做出诊断。对于一些病情较重的患儿，可做直接喉镜或纤维喉镜确定喉部畸形的性质。
另外，为了排除婴儿低钙性手足抽搐，还需要进行血钙检测。引起喉喘鸣的疾病较多，只要引起喉部梗阻的疾病均可引起，因此，还需要排除先天性喉蹼、喉裂、占位性病变、异物等病因。
喉软骨软化症的治疗
说了一大通，宝妈们可能会很紧张，这个疾病这么厉害，宝宝得了怎么办？其实，虽然喉软骨发育不良病情重的会有很多麻烦的情况，但是多数的患儿都是症状较轻的。
对于症状轻的患儿，只需要给患儿及其母亲补充足量的钙及维生素D，并晒太阳，他们多数会随着年龄的增大自行恢复，一般2岁左右症状会消失，多数无需进行喉镜检查。
但是对于持续存在或者呼吸困难的宝宝，需要进一步检查明确病因，阿法骨化醇口服及维丁胶性钙肌注可治疗喉软骨软化症，当存在存在占位如喉部囊肿时，需要手术治疗。
总之，如果您的宝宝反复的出现喉咙痰响或者喘鸣，需要排除喉软骨软化症，建议至耳鼻喉科专科就诊。
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