仉建国教授在国际脊柱侧弯研究协会发表演讲
仉(zhang)建国教授,年毕业于上海医科大学医疗系,医院骨科工作,历任住院医师、总住院医师,于年晋升为主治医师,年8月晋升为主任医师,医院骨科教授、硕士研究生导师。擅长于脊柱外科各类手术,尤其精通脊柱畸形及脊柱退变的诊治。年8月至年10月已完成脊柱外科手术共余例,其中脊柱侧凸手术余例,颈胸腰椎手术余例。
仉建国教授做客名医堂,从脊柱侧弯类型、病因、危害、手术、费用、如何预防、如何自查、如何矫正、到每个患者的具体病例都介绍的很详细。由于各位家长朋友的需要,特意整理成文字版,便于收藏日后查看。
脊柱侧弯基本判定、分类、类型
1、主持人:今天我们有医院骨科的仉建国教授和我们一起聊聊有关脊柱侧弯应该如何治疗的话题。首先想问您脊柱侧弯是不是脊柱不直了,弯了?
仉建国:脊柱侧弯可以这么理解,医学上的定义就是脊柱偏离正常的中线,正常脊柱应该是一条直线,如果偏离这条线,并且从X光片测量如果超过10度,就诊断脊柱侧弯。
医学方面Cobb角度超过10度即为脊柱侧弯
2、主持人:脊柱侧弯和常见的驼背有什么区别吗?
仉建国:有一部分脊柱侧弯同时伴有脊柱的后凸,在日常生活中看到的罗锅,有一部分脊柱侧弯,有一部分是先天性或者其他原因引起的脊柱后凸。
3、主持人:我们常见的脊柱侧弯有哪些类型?
仉建国:大概可以分为几类,最常见的第一是特发性的脊柱侧弯,发病原因不是特别清楚的这一类。第二类常见是先天性脊柱侧弯,就是本身骨骼发育异常导致脊柱侧弯。其他的比较常见的像机体组织疾病这类脊柱侧弯。还有一类本身由于神经系统的病变或者肌肉本身的病变,引起的继发的侧弯,我们叫神经肌肉性脊柱侧弯,还有一些是各种原因的综合症,包括了疾病的系统会比较多,还有一部分是综合症伴发的脊柱侧弯。通常大概就是这几类,最常见是突发性脊柱侧弯,还有先天性脊柱侧弯。
4、主持人:脊柱侧弯在我国和全球的发病率是怎样的情况?
仉建国:特发性脊柱侧弯,从国外的文献来看,西方国家发病率大概是2%到4%,在国内做的特别在大陆地区做的普查,发病率可能在1.06%或者到1.16%之间,大概是1%的发病率。对先天性脊柱侧弯,从目前国际上的文献来看,没有很确切的数字,包括国内也一样。
5、主持人:在男女发生率上有区别吗?
仉建国:非常明显的区别,对特发性脊柱侧弯女孩比较常见,女孩跟男孩的比例可能是7到10比1。
主持人:为什么女孩这么高呢?
仉建国:现在它的原因发病不是特别清楚,到现在大家还在研究这个问题,但是它确确实实是有这么一个现象,女孩发病率高,这说明了基因在突发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。对先天脊柱侧弯来说,正好比例是反过来。可能是男女的比例大概是4:1左右,也就是男孩比较多见。
脊柱侧弯病因、危害
1、主持人:到底是什么原因导致了很多朋友患上脊柱侧弯,有发病原因吗?
仉建国:发病原因来说,特发性脊柱侧弯为什么叫特发性,就是目前还没有一个明确的结论具体是哪些因素引起的,从目前所有的各方面的研究综合起来看,倾向于认为是多基因的疾病,也就是它受控的因素比较多的,但原因还是不清楚的。对于先天性脊柱侧弯来说,目前大家比较一致的看法,因为有些动物实验也证明了,在早期怀孕的时候,如果是接触异常浓度的一氧化碳,也就是一氧化碳浓度比较高或者在怀孕前两周如果是服用一些药物或者是食用了化学物质,有可能会造成骨结构的异常,这是大家比较公认的先天性脊柱侧弯的发病原因。
2、主持人:脊柱侧弯,如果患上这样的疾病,对身体肯定有一定的危害,但是危害有多大,我们不是特别了解,请您给我们介绍一下。
仉建国:脊柱侧弯的危害主要跟侧弯的程度是有关系的,同时跟它侧弯的部位有非常显著的关系。比如说如果是脊柱侧弯发生在胸段,最先压迫的,影响到是胸腔的发育还有心脏,还有肺脏的发育,如果是侧弯非常重,会严重地影响心脏还有影响肺功能,直接影响跟外界氧气的交换,所以会影响到整体的身体发育。对于先天性脊柱侧弯来说,因为本身可能会伴有很多的其他系统的疾病,比如说心脏的疾病,另外泌尿生殖系统的异常,除了对心肺有影响之外,还伴有这些系统的问题。
青少年脊柱侧弯
另外侧弯所引起的问题,比如外观方面,美观会受到影响,随着年龄的增大,侧弯的加重会造成腰肌劳损,如果再进一步发展,再是侧弯或者后凸非常大,会造成脊髓和神经的压迫,直接影响行走的能力,最严重的有可能造成截瘫。
老年人脊柱侧弯
1、网友:我家有老人腰脊柱侧弯比较严重,有几十年了,近一两年引发右膝盖以上的部位疼痛难忍,无法休息,医院建议采取保守疗法。请问您具体怎么操作呢?
仉建国:对于这个老人,医院拍一个全脊柱的正侧位X光片,主要是老年人比较常见是退节性脊柱侧弯,主要发生在腰段,会产生腰痛,另外年龄大的病人,除了侧弯,往往伴有腰椎管狭窄,会影响走路。右膝盖疼,初步定位在腰一二三的水平,有可能伴随腰椎管狭窄。治疗方案,先明确诊断,再有的放矢,再确定下一步的诊断方式。
2、网友:我的母亲在04年的时候因为车祸造成了脊柱腰椎的椎体压缩性骨折,当时没有做手术,现在又因为骨质疏松造成了胸椎造成骨折,医院检查后发现腰椎骨折处向右弯曲15度,建议做手术,我母亲不愿意做,想保守治疗,如果不手术的话,今后有什么影响?我妈妈现在66岁了。
仉建国:从刚才这情况来看,也属于一类侧弯,我们叫继发性,就是因为锥体的压缩或者锥体在外力作用下变形引起的侧弯。这位母亲有没有腰疼的症状。
主持人:在里面没有提到。
仉建国:如果单纯的侧弯没有任何的腰疼的症状,没有下肢行走的问题,我觉得可以保守。如果腰疼特别在站和走的时候,非常明显,躺下来症状能缓解,我觉得有手术治疗的必要。同样也是去拍X光片,看看侧弯的程度还有后凸的程度,如果有畸形比较明显,同时腰疼,跟活动有明显的关系,有可能需要手术治疗。
青少年脊柱问题
1、网友:女儿今年15岁,发育两年,戴支具一年,一年中脊柱侧弯3度发展到现在41度,现在只是在晚上戴支具,平时带很少,是不是一定要手术,还有其他的补救措施?
仉建国:如果侧弯超过40度,有可能需要考虑手术治疗,因为超过40度支具治疗基本没有任何作用了。我还想知道这个女孩现在是什么样的状态,如果说月经已经来了。
主持人:他说发育两年,并没有指出这一点。
仉建国:没有说,如果15岁,从年龄来判断,基本上骨骼发育接近成熟,我倒建议支具没有必要再做了,还有每半年拍一张X光片,看看侧弯是不是还发展,就可以了。
主持人:她现在已经41度了。
仉建国:还是第一句话,建议到X光片,确实是41度,应该考虑手术治疗。
主持人:有补救措施吗?
仉建国:应该是没有。
主持人:所以这位妈妈一医院做X光片,是不是要做手术了。(所以:发现孩子脊柱侧弯,一定要早治疗,避免错过保守治疗最佳时机,而不得不采取手术治疗)
2、网友:儿子从6岁多就发现右胸骨略高,一直以为鸡胸,长大了可能胖一些就会好,14岁的时候突出特别明显,左边的肋骨向外凸,整个胸部看起来呈斜线外凸,前天做了CT可能是肋软骨畸形,要不要做手术,如果做手术,要多长时间?
仉建国:如果是单纯的肋软骨极性的话,这种情况得咨询一下胸外科,一般不需要手术治疗的,如果没有脊柱侧弯,建议咨询一下胸外科。
3、网友:女儿一岁的时候发现脊柱侧弯,医院看过了,两岁的时候右边观察明显好转了,是否每年需要拍片,定期检查呢?
仉建国:如果当时发现侧弯,有一部分侧弯后来有可能自动地缓解,但是缓解的比例是非常少的,对刚才这位小朋友可以让家长定期地,每天给他看,如果是背部畸形不明显,没必要去看。如果觉得后背外形有变化,医院拍X光片检查。
4、网友:孩子前年17岁,脊柱成S型,照了C2片才知道这么严重,之前发现右后背突出左边,1.82米,医院的时候不配合去,医院拍了片子,医院说可以手术矫正,非常担心有风险,不做手术,却又改变不了现在的状况,该怎么办?这种情况跟父母遗传有关系,儿子做手术风险有多大,会有后遗症吗?
仉建国:首先谈需不需要手术,因为没有谈侧弯有多少度,描述的后背畸形来看,是中度侧弯,如果是中度侧弯,手术风险是非常小的,手术也是比较安全的。但是在手术之前还要做一些检查,排除一些神经系统的问题,如果没有神经系统的问题,矫形应该是比较安全的。对他来说如果是超过40度或者45度以上,建议他手术,其他没有任何治疗方法。
主持人:跟遗传有关系吗?
仉建国:刚开始谈突发性脊柱侧弯的病因,目前的病因不是太清楚,有可能跟基因,跟遗传有关系。
5、网友:儿子16岁,6岁的时候,14岁脊柱侧弯变形,这种病能够做手术吗?
仉建国:应该是可以的。另外他提到了脚、腿都有问题,这种即使有侧弯,有可能伴有神经系统的问题,应该检查一下脊髓的情况,手术是可以做的。
主持人:脊柱侧弯大多跟神经科伴随的。
仉建国:因为脊柱本身是锥体里是中枢神经还有脊髓,所以脊椎的任何问题都有可能跟神经脊髓有关系,会影响到四肢的情况。
主持人:这脊髓侧弯带来的影响是不可估计的。
6、网友:16岁女孩,左侧弯31度,没有疼痛的感觉,需要做手术,做手术有什么不良的后遗症吗?
仉建国:31度,一般不需要做手术,不知道她骨骼的发育情况。
主持人:会不会随着慢慢长大,侧弯更加严重了。
仉建国:31度应该不会,如果已经过了青春期,也就是说是女孩的话,月经都已经来了,说明骨骼发育成熟,身高不会增加,侧弯加重的可能性是比较小的,将来即使加重,加重速度非常慢。
7、网友:今年16岁了,是一个女孩,胸椎两节脊柱向右侧弯,大夫说可以保持支具保持治疗,支具做好以后,发现对孩子身体压迫严重,不敢戴,请教您到底怎么办是最科学的?通过相应的体育锻炼能够控制或者治好吗?如果任其发展,会有什么后果?
仉建国:就这个问题,如果超过30度,可以考虑支具治疗,很多小孩碰到这个问题,耐受能力不一样,还有一个跟支具做的水平是不是专业技术人员来做的支具有很大的关系,建议他还是到正规的支具的治疗中心来做支具,同时戴上支具拍X光片看看矫形效果怎么样,谈到体育锻炼,戴支具每天有一个小时把支具脱掉,进行正常的体育活动。(小编提醒:患者感到压迫严重,说明支具完全不合格。脊峰医疗康复中心通过3D扫描打印支具,从生物力学测量患者脊椎情况,再由专业支具师为患者制定支具,患者完全不用担心身体感到压迫。配合康复体操,是可以恢复到正常水平)
8、网友:只有18岁,侧弯有30多度,两腿不一样长,15岁的时候带过支具,现在盆骨常常疼痛,这种情况怎么办,能否参加米长跑,米短跑的运动?
仉建国:30几度侧弯不影响任何活动能力,有部分家长或者有部分小孩认为我的脊柱弯了,慢慢不敢参加体育活动,造成恶性循环,体重会越来越大,对侧弯反而造成不利的影响,建议做正常小孩的所有的活动。
成年人脊柱问题
1、网友:今年31岁了,作为女孩子,希望自己的背能够挺拔,可从12岁的时候,就发现有脊柱侧弯,也用过一些背背佳之类的东西,或许是没有毅力的原因,一直没有板过来,今年驼背越发明显,偶尔有腰肌劳损发生,疼痛的时候直不起腰,这种情况有什么治疗,顺便说一下家里有糖尿病史。
仉建国:她的情况有点像突发性脊柱侧弯,不知道侧弯的程度怎么样,一般来说如果是侧弯超过35度或者超过40度,在成人期主要的表现在20岁慢慢出现腰酸背痛,特别在站时间长,她描述的症状比较符合,对医院做一些检查,明确侧弯的大小和部位,然后再做下一步处理的决定。
治疗前后对比
2、网友:35岁的,我是女性脊柱侧弯,29岁怀孕的时候发现侧弯,以前一直没有注意,每天疼痛,尤其是变天的时候疼痛难忍,现在颈椎腰椎增生,腰椎做过小针刀,现在脊椎每天都疼,怎么治疗,现在拉单杠,这样够吗?
仉建国:很多家长都会问这个问题,特别得侧弯的小孩,大家都理解通过牵拉单杠,能不能把侧弯拉直,实际上没有任何作用,对缓解肌肉的疲劳,就像通常做的牵引一样,通过牵拉,肌肉可以得到放松,他的主观症状,比如腰酸背痛得到缓解,但是对脊柱侧弯治疗本身没有任何意义的。还是建议拍一个片子,看弯到什么程度,根据侧弯的程度,决定下一步治疗。小针刀是中医的治疗方法,但是小针刀对脊柱侧弯是没有任何用的。
3、网友:04年的时候患上了胸椎椎管外侧脂肪瘤,三至十节压迫神经,导致双腿行动不便,后来做了摘除手术,没有任何固定,随着时间,症状加剧了,导致行动困难,尿频,大便干燥,请问还能做手术吗?
仉建国:当时没有做固定,产生了的脊柱侧弯或者脊柱后凸。因为已经有两变的障碍,行走有困难,提示脊柱还是有压迫,如果做完核磁共振,确实有脊髓的压迫,尽快考虑脊髓解压的手术。
主持人:尿频、大便困难有办法解决吗?
仉建国:都是脊髓压迫的症状,随着脊柱压迫的解除,应该会慢慢好转。
患者治疗前后对比图
4、网友:35岁,长期从事计算机的编程工作,两周前突然发现右侧后腰疼痛,去医院拍片,医生说从侧面看,正常脊椎应该有一个弧度,我已经变直了。从前面看,正常脊柱应该是直的,我的脊柱变得有些弯了,请教一下我应该怎么做,才可以治愈这个问题呢?
仉建国:这种情况是比较多见的,特别对一些白领阶层的,天天坐在办公室,盯着电脑屏幕的,坐时间长了之后,肌肉会比较紧张,在肌肉牵拉之下,正常的腰前凸还有颈椎的前凸,这个曲度慢慢变直,这种提示往往是腰肌的紧张,腰肌的疲劳。重点是在预防,主要是每半个小时或者20分钟从椅子上起来,各方向脊椎,伸伸腰,转转肩或者低低头,或者头部后仰一部分。这样可以缓解肌肉的疲劳,至于治疗的话,如果疼的厉害,可以吃一些消炎止疼的药,关于是预防,如果不能改变工作习惯,这种情况很难治愈,相当于跟职业,跟工作习惯有关系的。一方面是常见于坐办公室的,还有一部分是职业司机,天天坐在那里开车,这种情况是非常多见的。
家长自我检测孩子是否侧弯
孩子脊柱医院检测
1、主持人:刚才一直在聊脊柱侧弯的一些常识,都说早发现,早治疗,在家里有没有方法去早发现脊柱侧弯呢,有什么检查方法吗?
仉建国:相对比较简单又可行的方法,从以前脊柱侧弯的经验来看,往往带小孩看门诊都是爷爷奶奶或者姥姥姥爷在给小孩洗澡的时候,发现后背不平或者肩膀不平,有一些不对称,医院拍X光片,就明确诊断了。在这里想提醒各位家长,在给小孩洗澡的时候特别注意,站直注意双肩平不平,另外看骨盆斜不斜,另外看后背是不是对称,皮肤上有没有异常的色斑或者异常的毛发。
2、主持人:为什么有色斑和毛发呢?
仉建国:有部分脊柱发育不正常,因为局部缺少这部分骨制,导致局部皮肤的营养有些改变,出现异常的色斑或者毛发。对先天性脊柱侧弯来说比较常见。
3、主持人:去医院应该怎么做检查,来及早发现?
仉建国:医院首先看后背的畸形,如果没有明确的畸形,可以定时来观察,平时生活中密切观察,如果已经比较明显的异常,可以通常拍站立位,明确脊柱的序列是不是正常,有没有侧弯。
脊柱侧弯治疗方法
1、主持人:通常是怎么治疗脊柱侧弯的?
仉建国:脊柱侧弯的治疗分为三种,第一个是观察,第二个是制剂治疗,最后一步是手术治疗。如果发现侧弯,侧弯度数比较小,25度以下,对这个小孩如果处于生长发育期,每六个月需要做一次查体,如果比较明显,拍X光片看看脊柱是不是发展,如果不发展,还是每六个月来复查一次。对于25度到35度之间的病人,如果是他的骨骼发育没有成熟,也就是在10岁以前,通常需要做支具治疗。支具治疗是主要的保守治疗,主要目的是控制侧弯的发展速度。对一部分病人来说,控制侧弯的发展速度,成年期就不发展。还有一部分人佩戴支具,佩戴非常严格,非常规律,还是发展。支具治疗只是减缓或者阻碍侧弯进一步发展,但是对侧弯本身没有治疗作用。第三种方法是手术治疗,目前来说40或者45度以上,对这部分病人因为支具治疗没有效果了,另外如果不治疗的玖,侧弯会缓慢发展,还会引起脊柱功能的改变,对超过40度和45度以上,建议手术。
低度数患者建议保守治疗
脊柱侧弯手术价钱、效果、后遗症等
1、主持人:这个很多朋友都问到了手术的问题,手术的费用高吗?
仉建国:手术的费用取决于很多情况,看你侧弯的大小,另外看看融合侧弯的数量和锥体的质量,侧弯越长,需要固定的节段越多,需要内固定的材料越多,费用相应增加,很难给出确切的数字。先天性侧弯单纯固定两个节段,花费非常少,就两三万,或者三四万,如果侧弯范围非常长。
主持人:随着固定的范围增大,费用增高。
仉建国:有到10万以上。
主持人:这个数字对普通家庭来说还是有压力的。
仉建国:对大多数的家庭来说,都会有一定的负担。
脊柱矫正手术
2、主持人:我相信做一个手术,很多朋友最关心的无非两个问题,第一个效果好不好,第二就是安不安全,风险大不大,这个手术的效果怎么样?
仉建国:效果也是,第一看手术师的经验非常重要,第二取决于侧弯的类型,如果是突发性侧弯,可以矫得非常直,还有侧弯的严重程度,一般来说,轻中度的侧弯得到的效果都是非常好的,对于重度的侧弯,你说承受的风险,你的花费,都会非常地大。另外他的矫形效果只能达到50%左右。这是对于非常严重的侧弯。
3、主持人:手术会有后遗症吗?
仉建国:后遗症是有可能的,因为严重的侧弯需要整个脊椎比较复杂的手术操作,比如做脊柱接骨,为了获得更好的矫形,因为在神经周围操作,所以神经损伤的可能性就会增加,所以侧弯越重,你带来的风险会越大。
4、主持人:脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗?
仉建国:对部分病人是,如果特发性脊柱侧弯,这个小孩已经在12岁以上了,它的骨骼发育接近成熟了,做一次手术,基本能解决所有的问题,但是对于如果是突发性脊柱侧弯是婴幼儿型,在3岁之前发现的,同时他的侧弯非常重,需要手术治疗,这个时候需要做非陇合手术,正式陇合之后,整个上半身不长了,影响身高,主要影响坐高,同时躯干不长,会影响内脏的发育,对这类病人,年龄越小,侧弯越重,骨骼发育没有成熟,做生长棒的技术,给他固定之后,每半年撑一次,随着脊柱的生长,他的脊柱也可以长。在控制侧弯的同时,又允许脊柱进一步生长,在骨骼发育成熟之后,最后做一次手术。如果3岁开始做手术,在骨骼发育成人之前,有可能做很多次手术,手术次数取决于侧弯的类型还有侧弯的严重程度,还有他发现的年龄。
5、主持人:生长棒手术切口大吗?
仉建国:第一次可能切口都是相对,有可能做两到三个切口,但是不会显露整个脊柱,是非常微创的手术。以后每次撑,实际上切口非常小,手术非常短,也就半个小时,40分钟,连接的地方给撑一下,手术非常简单。第四个手术时间会长一些,两三个小时,以后大概每撑开一次,需要时间是半个小时左右。
6、主持人:手术内固定的器材需要取出来,对身体会不会有一定的影响?
仉建国:对一般的脊柱侧弯矫形手术,如果用钛合金的材料,内固定不需要取的,因为对身体没有任何影响。因为其他的原因,采用的是不锈钢内固定材料,这种材料对核磁共振的检查会产生影响,对不锈钢固定的,还是建议在两年之后,骨骼长得比较结实之后再取掉,对钛合金不需要去的。
7、主持人:这个时候取掉,会不会对脊柱产生影响?
仉建国:刚才说了,一般在手术22个月,相当于两年,为什么这个时候取,在固定范围内,它的骨陇合非常揭示,这个时候结实取掉,不会出现侧弯。
脊柱侧弯手术
8、主持人:钛合金和不锈钢的选材上,会不会跟病人个体病情不一样?
仉建国:以前器械全是不锈钢,根据器械的发展出现钛合金,第一跟内固定材料的发展有关系的,现在材料是越来越好,不锈钢用得越来越少,偶尔有一些情况,病人经济特别困难,不锈钢毕竟是便宜一些,除非是这种情况,现在主张都用钛合金材料。
9、主持人:患者手术之后,有什么需要注意的活动?
仉建国:手术之后唯一注意的是活动量是一点点增加的,对于一部分病人,特别是那些做生长棒的病人,术后可能需要做支具,手术是内固定,再给他一个支具,从外面支撑一些,这样可以确保内固定不会有位移,不会有松动。还有保证他支骨区域骨头会长得比较结实。到了三个月之后,如果说固定非常牢靠的话,游泳、骑自行车,除了跳高、跳远不能做,其他活动都可以做。我们现在侧弯的病人最晚是三天下地,就鼓励他先慢走,然后是快走,回家以后,运动也是一步步增加,以有氧运动为主,三个月之后可以做无氧运动。
10、主持人:一般来说这些病人多久复查一次?
仉建国:看情况,如果两三岁的孩子,一般是在手术第一年是三个月看一次,如果没问题,延长到半年,再没问题,可以延长到一年。突发性脊柱侧弯,还是建议他前两年是每半年来一次,两年之后如果没有任何问题,可以一年来一次,再没事,可以两年来一次,主要看畸形的控制情况,如果控制得非常好,时间可以适当延长。
11、主持人:有脊柱侧弯的朋友需要补钙吗?
仉建国:这是很多家长经常问的问题,钙的代谢可能跟突发性脊柱侧弯有关系,反过来说,这个小孩缺不缺钙,是不缺钙的,正常饮食对他钙代谢是足够的,为什么很多突发脊柱侧弯,特别是女孩的侧弯会有骨密度,骨量比正常小孩低的情况,可能跟代谢有关系,跟你吃钙不吃钙,补钙不补钙没有太大的关系。
12、主持人:有很多突发性脊柱侧弯,面对先天性脊柱侧弯,在孕期,妈妈们有没有方法提前可以预防孩子得脊柱侧弯呢?
仉建国:这是非常困难的,前期的预防也是非常关键,如果准备怀孕,得非常谨慎,第一不要乱吃各种药物。药物肯定不能吃,另外一方面是尽量少到有放射性的场所,或者是哪怕是做饭的时候,也应该非常小心,尽量少接触一氧化碳。
13、主持人:现在发现脊柱侧弯的朋友,年龄越来越小,发现还是比较早的,在小时候有没有一些方法,通过锻炼能够缓解脊柱侧弯或者治疗脊柱侧弯?
仉建国:还是回到脊柱侧弯的一些治疗方法上,一些辅助的方法只能是说保持正常的心肺功能,正常的肌肉的张力,包括按摩,体操,还有牵引,包括电刺激,所有的这些方法到目前来看,对脊柱侧弯没有治疗作用,只能起辅助的作用。
14、主持人:另外一方面有一个家长觉得自己孩子脊柱侧弯了,让他跟体育锻炼彻底绝缘了。
仉建国:这是非常不对的,其实有侧弯,30度以下的侧弯对你运动没有任何影响的。还有一个在支具治疗期间,每天必须要一个小时的活动,把支具解下来参加体育课,哪怕上学期间,也要参加体育课,这个时候把支具解下来,对整个身体的状况改善有用的。
总结:相信大家看了仉建国教授的采访,可以看出脊柱侧弯分布在不同年龄层。青少年居多,因为青少年时期骨骼发育的黄金时期。家长发现孩子脊柱侧弯,想等孩子假期再治疗,不耽误学习的心情可以理解,但"千里之堤溃于蚁穴",如果发现却不治疗,不仅影响孩子外观,将来影响到身体变形,还会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫,错过最佳矫正期。最后不得不手术。对此家长一定要权衡清楚利弊。其实,大部分患者早期发现,通过佩戴矫正支具和康复训练,根本不需要手术治疗。
医院骨科和物理康复科袁望舒的经验是对于轻中度的特发性脊柱侧弯患者和佩戴支具的小朋友可以尝试个性化3D矫形体操训练法。
个性化3D矫正体系是神经、肌肉、骨骼、消化系统的修复方案,通过康复系统稳定脊柱和骨盆,作用于整个躯干,保护中枢神经系统和内部器官,治疗脊柱负荷异常和姿势异常,一个锚固点和支持施加到病人的患病处,直接治疗脊柱病变,不同程度的矫正脊柱侧弯把病变调整为最佳度。
个性化3D矫正体系
此康复方案是汇总了国际脊柱侧凸矫正和康复治疗协会的7大流派(意大利的SEAS,德国的Schroth,西班牙的BSPTS,法国的FITs,波兰的Dobomd,英国的Sidshift,和法国的Lyon)的精华,并且结合我国国情和长期大量临床经验制定,让脊柱侧弯的保守治疗,更科学,更规范,医院专家的推荐和家长的共同选择。
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