小
儿
鼾
症
宝妈提问：家里宝3岁了，最近睡觉老打呼噜，有2个多月了，喜欢趴着睡觉，张着嘴呼吸，这是怎么回事啊？
01小儿鼾症是怎么回事？
敲黑板：宝宝睡觉打鼾、张口呼吸、喜欢趴着睡提示宝宝可能患有小儿鼾症。
小儿鼾症又称：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。是由于呼吸道变窄、呼吸时气流形成湍流，出现鼾声，同时导致气流进入肺泡减少，引起一些列缺氧症状。引起小儿鼾症是因为呼吸道周边的一些腺体发生病变，而两大主要病因是扁桃体或腺样体肥大。02什么是腺样体和扁桃体肥大？
1）腺样体是位于鼻咽顶部的淋巴组织，通常是受到呼吸道进入的病毒、细菌等的攻击发生慢性炎性病变至其肥大，小朋友腺样体发炎经常就会鼻子塞、张口呼吸、出现白天反复清嗓子发出“吭吭”的声音、嗅觉和味觉下降食欲差不吃东西、说话有鼻音吐字不清、夜间打鼾严重的时候造成鼾症。
2）扁桃体是位于口咽两侧的淋巴组织，致病原因与腺样体相同，很多时候扁桃体防御力很强，把病菌包括细菌和病毒都杀灭了，但是有些时候防御力不强的时候，病菌会停留在扁桃体表面的小窝窝里面，反复的感染，最终腺样体也就感染了，这就是我们很多小孩扁桃体和腺样体都肥大的原因。
?最直观检查腺样体肥大——纤维鼻咽镜，无放射线，可动态观察，了解阻塞后鼻孔程度，安全可靠。
?扁桃体肿大分为三度：一度，扁桃体肿大不超过腭咽弓；二度，扁桃体肿大超过腭咽弓；三度，扁桃体肿大达到咽后壁的中线。医生检查口腔即可诊断。03各位家长可以先自行观察宝宝，若医院检查
1.夜间睡眠张口呼吸
2.异常的睡眠姿势及行为：俯卧睡眠，翻来覆去；夜游，睡眠中恐惧哭叫
3.夜间明显盗汗
4.观察到睡眠时有短暂的呼吸停止或明显呼吸变浅的现象
5.学习能力下降，注意力不集中，多动、脾气暴躁；
6.频繁尿床
7.发育迟缓或肥胖；
8.发音问题，例如鼻音重，言语不清；
9.食欲差或长期流粘稠黄鼻涕
10.夜间磨牙、牙齿拥挤不齐等咬合问题
11.典型腺样体面容
04儿童鼾症的严重性
睡眠时经常会因为呼吸不畅而多次憋醒，减少了真正睡眠的时间，生长激素的分泌就会减少，儿童的身高增长受到影响，面容发育异常。
?长期呼吸道狭窄，张嘴呼吸，宝宝面部发育因此受影响。表现为：1.目光呆滞2.鼻子变扁3.颌骨变长4.腭骨高拱5.嘴唇变厚6.门牙前突7.鼻唇沟变浅等。
?儿童打鼾可引起血液中的氧气含量下降，使身处于缺氧状态，而大脑对缺氧最为敏感，患有鼾症的儿童大脑发育会最先受到影响，表现为注意力不集中、多动、性格变化、学习能力下降。研究表明：打鼾对儿童学习成绩远期影响的研究发现，学习成绩差的中学生中，有12.9%在2-6岁有打鼾病史，远远高出学习成绩好的中学生。
?儿童的成长发育需要充足的营养做后盾，而人体合成许多营养素只有在睡眠和休息的时候才能很好地完成。如果儿童因为打鼾使睡眠受到影响，可能造成营养素不能很好地合成，身体也不能有效地吸收，儿童吃再多有营养的食品，也起不到促进生长的作用。
05宝宝长期打鼾，还会导致得其他严重疾病
?分泌性中耳炎及听力下降：渗出性中耳炎的发病率为74.3%
?过敏性鼻炎、嗅觉减退，从而影响食欲
?胸廓发育畸形，出现鸡胸、漏斗胸，甚至引起肺原性心脏病
?儿童哮喘及癫痫的主要危险因素之一
06家长疑虑
腺样体扁桃体切除后免疫功能下降降低怎么办？
?医学评估，利大于弊；6岁以后腺样体、扁桃体已经无免疫功能。
手术对宝宝伤害大吗？
?微创手术，风险很小，宝宝表面无手术伤口，无需缝针，术后第二天即可出院。
听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？
?没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。
07小儿OSAHS如何预防？
1、平时多玩吹泡泡、吹气球等游戏，练习唇部肌肉。
2、睡觉时用闭口贴贴上嘴巴/带上下巴托套。
3、若呼噜症状较重时，要及时咨询耳鼻喉医生，及时检查治疗。若腺样体肥大严重，需尽早手术治疗。
推荐文章
热点文章
